A Trombose Venosa Profunda (TVP) é uma doença na qual ocorre formação de um coágulo no interior de veias profundas, mais frequentemente das pernas. Esse coágulo vai impedir que o sangue das pernas regresse ao coração e, consequentemente, a perna vai apresentar edema (inchaço) e dor. É rara a ocorrência de trombose simultaneamente nas duas pernas, pelo que o sinal mais frequente de Trombose Venosa Profunda é um edema assimétrico de instalação súbita, ou seja, uma perna com volume maior que a outra.
Há várias outras causas de dor e edema da perna além da trombose, como situações de infeções (erisipelas), artroses ou roturas musculares. Contudo, o diagnóstico de Trombose Venosa Profunda é mais provável num doente com dor e edema de apenas uma perna que surge:
- após viagem longa de carro ou avião;
- após período de imobilização, por exemplo, num doente que esteve com gesso, acamado mais que 3 dias ou foi operado até 3 meses antes;
- num doente oncológico;
- num doente que já teve previamente uma Trombose Venosa Profunda.
Outros fatores de risco de Trombose Venosa Profunda são a toma de pílula, história familiar de Trombose Venosa Profunda, gravidez, idade avançada e obesidade. É possível a ocorrência de Trombose Venosa Profunda num doente com sintomas escassos, pouco edema e praticamente sem dor.
As principais complicações de Trombose Venosa Profunda não tratada são a embolia pulmonar e a síndrome pós trombótica. A embolia pulmonar, potencialmente fatal, ocorre se o coágulo da veia da perna se soltar e migrar para os pulmões. A síndrome pós-trombótica é uma sequela de Trombose Venosa Profunda na perna, quando a veia não recupera completamente da trombose e o fluxo de sangue venoso ao coração fica cronicamente comprometido, com edema, pele da perna escura e fina, desenvolvimento de varizes e ulcerações.
Apesar da suspeita clínica e de algumas alterações que podem surgir em análises de sangue (D-dímeros elevados), o diagnóstico de Trombose Venosa Profunda tem necessariamente que ser confirmado por Ecodoppler (ecografia vascular com Doppler), que é um exame fácil e cómodo.
Após confirmação do diagnóstico, é fundamental o início imediato de tratamento com hipocoagulação (medicação que fluidifica o sangue), elevação do membro inferior quando o doente está deitado e meia elástica. Não é recomendado o repouso absoluto no leito e é aconselhável que o doente caminhe. O tratamento é feito em casa, com reavaliação periódica em consulta de Cirurgia Vascular. Em casos pontuais, pode estar indicado internamento hospitalar e fibrinólise (medicação que dissolve o coágulo).
As unidades do Trofa Saúde dispõem de Cirurgiões Vasculares experientes e equipamentos de diagnóstico modernos, aptos ao diagnóstico célere de Trombose Venosa Profunda, para que o tratamento seja iniciado precocemente e as complicações sejam evitadas.
