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Trombose venosa dos membros inferiores: do diagnóstico ao tratamento

publicado em 27 Dez. 2022

A trombose venosa dos membros inferiores é caracterizada pela presença de um coágulo de sangue no interior de uma veia das pernas, ao qual chamamos trombo, que causa uma obstrução ao fluxo sanguíneo.

 

Para além do bloqueio da circulação na veia afetada, pode haver libertação do trombo para os pulmões provocando uma embolia pulmonar, uma complicação grave que pode ser fatal. Daí a importância de se fazer o diagnóstico e instituir o tratamento com muita brevidade.

 

Alguns fatores de risco que podem levar ao desenvolvimento de trombose venosa são: idade avançada, gravidez e pós-parto, uso de contracetivos orais (pílula), obesidade, varizes dos membros inferiores, cancro, traumatismos, grandes cirurgias, viagens longas, imobilização prolongada e alterações da coagulação hereditárias.

 

Quando o trombo se forma em veias profundas estamos perante uma trombose venosa profunda. Quando o trombo se forma em veias superficiais (localizadas acima da fáscia muscular) como, por exemplo, numa variz, ocorre uma trombose venosa superficial vulgarmente denominada tromboflebite.

 

Na trombose venosa profunda, geralmente, os sintomas instalam-se subitamente sendo os mais frequentes a dor, o edema (inchaço), sensação de peso, alteração da coloração e da temperatura do membro e incapacidade funcional parcial (por exemplo, dificuldade na mobilização).

 

A trombose venosa superficial (tromboflebite) é acompanhada de uma reação inflamatória da parede do vaso e dos tecidos adjacentes responsável por sinais e sintomas tais como tumefação, dor, inchaço, rubor, calor e sensibilidade aumentada. A veia pode apresentar-se rígida com o aspeto de um cordão duro sobre a pele.

 

O diagnóstico da trombose venosa dos membros inferiores é feito após avaliação médica, pela apresentação clínica e com recurso ao ecodoppler (ecografia vascular com Doppler). Este exame complementar permite não só confirmar
o diagnóstico, mas também avaliar a localização e extensão do trombo.

 

O objetivo do tratamento da trombose venosa é evitar a progressão e a embolização do trombo, sendo essencial o uso de medicamentos anticoagulantes (servem para tornar o sangue mais fino). Para além da anticoagulação, é frequentemente utilizada medicação para alívio da dor. É recomendada a mobilização precoce e, na maioria dos casos, a utilização de meias de compressão elástica.

 

O tromboembolismo venoso é uma das doenças vasculares mais frequentes na população. Além de comum, pode ser muito grave quando não tratada e, por isso, é importante conhecer os fatores de risco, identificar os sintomas e apostar na prevenção.

 

Perante a suspeita de trombose venosa deve ser feita uma avaliação médica individualizada para o correto diagnóstico e tratamento.