A consulta de sexologia incide nas disfunções sexuais femininas e masculinas (disfunções ao nível do desejo, disfunção erétil, ejaculação precoce, vaginismo, dispareunia). O objetivo é promover uma vivência da sexualidade mais adaptativa, quer individualmente, quer ao casal, ajudando-o na adaptação à sexualidade em diferentes momentos da vida. Neste sentido, a psicologia atua através da informação sexual, redução da ansiedade de resposta, promoção da comunicação, mudança de atitudes, de papéis sexuais e de estilos de vida disfuncionais, mudança do comportamento sexual de acordo com o tipo de problema.
As disfunções sexuais, que podem ocorrer na fase do desejo, da excitação ou do orgasmo, podem estar relacionadas com as experiências sexuais anteriores, com pensamentos e atitudes acerca do funcionamento sexual (ansiedade de desempenho, culpa, vergonha, aversão, informação errada), com fatores de ordem física (pelo que será importante fazer um despiste junto de outras especialidades médicas para excluir uma causa orgânica).
Assim, é importante compreender que a sexualidade é marcada pela história familiar, pelas caraterísticas da personalidade/fatores de vulnerabilidade individual (imagem corporal baixa…), comorbilidade psiquiátrica (depressão, ansiedade…) ou fatores de stress (desemprego, luto…), pelo contexto social (a interpretação das nossas experiências sexuais pode ser significativamente influenciada pela cultura, que se afigura como o nosso referencial em termos de desejos e comportamentos), pela relação do casal (sexualidade construída na relação).
Mas nem tudo o que é queixa sexual é necessariamente uma disfunção sexual.
Na disfunção, antecipamos o fracasso, a nossa incapacidade, o peso do desempenho, ocorre uma distração cognitiva focada no insucesso e não na situação de prazer.
A disfunção pode ser de um dos elementos do casal, mas o problema será da díade. A forma como o companheiro encara a situação, a flexibilidade que demonstra será essencial para a sua resolução e obviamente que as questões da sexualidade terão impacto na dinâmica conjugal.
Neste sentido, é importante refletir em algumas questões:
- Não há desejo ou não há disponibilidade/abertura emocional?
- A sexualidade é um espaço de afetividade, gratificação e comunicação?
- A qualidade da nossa relação conjugal é medida pelo sucesso da sexualidade?
- Como me sinto relativamente ao meu corpo?
- O que vem primeiro na nossa relação: a intimidade ou a sexualidade?
- O que espero da sexualidade? O que é que esperamos da nossa sexualidade?
Muitas situações de disfunções sexuais podem ser tratadas com terapia de casal. A consulta de terapia de casal permite à díade a compreensão clara dos problemas que afetam a sua relação, das necessidades individuais e conjugais, o conhecimento sobre estratégias de resolução de conflitos alternativas, diferenciadoras e adaptadas a cada casal, potenciando assim os meios facilitadores para o restabelecimento da satisfação conjugal.
Nesta consulta, potencia-se o conhecimento conjugal que leve à construção de uma interação positiva entre os cônjuges e de alternativas para o crescimento e desenvolvimento do casal, bem como para cada elemento de forma individual.
