A circuncisão é um procedimento cirúrgico que consiste na remoção de parte do prepúcio (a pele retrátil que recobre a glande). É a cirurgia mais antiga no mundo, tendo sido iniciada no Antigo Egipto há mais de 10 mil anos.
Pode ser realizada tanto em crianças como em homens adultos. Frequentemente é efetuada por razões religiosas (judeus, muçulmanos, tribos africanas) e também estéticas.
Existem, contudo, razões clínicas para que seja proposta:
- Fimose: incapacidade de fazer retração do prepúcio sobre a glande, pela existência de um anel prepucial constritor. Pode causar dor quando o pénis está ereto.
- Balanites recorrentes: inflamação da glande.
- Parafimose: trata-se de uma emergência urológica que necessita de tratamento cirúrgico imediato para evitar complicações ocorre quando após a retração do prepúcio se torna impossível a sua redução (voltar a colocar na posição inicial em repouso). A decorrente diminuição de fluxo sanguíneo para o pénis pode levar à sua necrose parcial
- Balanite xerótica obliterante: inflamação crónica e progressiva que causa fimose e pode afetar a glande, o prepúcio, o meato urinário (orifício externo da uretra) e a uretra anterior.
- Neoplasia do pénis – tumor raro
A cirurgia, atualmente, é feita com uma anestesia local ou uma sedação, conforme as comorbilidades do doente. Habitualmente realiza-se em regime de cirurgia de ambulatório, o que obvia a que o doente tenha de permanecer internado no hospital. O pós-operatório é bem tolerado podendo o doente rapidamente regressar à sua atividade laboral. Os cuidados normalmente consistem na desinfeção local e aplicação de um creme com efeito analgésico e anti-inflamatório. Os pontos são reabsorvíeis e todo o processo de cicatrização quase sempre está concluído após 3 semanas.
É uma intervenção praticamente desprovida de complicações. Ainda assim pode ocorrer hemorragia (ligeira), infeção, complicações relacionadas com a anestesia / sedação, dor, irritação na glande, remoção inadequada do prepúcio (este pode ser cortado em falta ou em excesso), fimose secundária (a parte do prepúcio que resta pode voltar a formar um estreitamento anelar), edema linfático, necrose da glande, aperto do meato uretra, fístula uretra ou aparecimento de uma curvatura peniana.
