Otoplastia: Cirurgia que permite a correção das orelhas

A cicatriz da otoplastia fica escondida atrás da orelha.

A otoplastia pode ser realizada sob anestesia local, sedação ou anestesia geral. Na maioria das vezes a otoplastia é realizada sob anestesia geral, durante a qual o paciente dorme completamente.

A cirurgia é habitualmente realizada em regime de ambulatório, ou seja, o paciente tem alta no mesmo dia, após várias horas de vigilância.

• No final da cirurgia é realizado um penso com ligadura à volta da cabeça.
• O penso cirúrgico com ligadura à volta da cabeça é removido ao fim de uma semana.
• Nesta altura, é substituído por um penso mais minimalista que fica fixo e escondido por uma fita de cabelo.
• Os pontos, localizados atrás da orelha, são removidos ao fim de 2 semanas.
• Depois de remover os pontos, recomenda-se o uso da fita de cabelo, sobretudo à noite, por um período de mais 2 semanas.

Todos os procedimentos cirúrgicos têm um risco associado e é importante que tenha conhecimento dos que estão envolvidos na otoplastia. Embora a maioria dos pacientes não venham a sofrer complicações, é importante que sejam mencionadas e que as conheça.

• Hematoma: acumulação de sangue devido à ocorrência de uma hemorragia.
• Infeção: pode variar de uma infeção ligeira da pele – celulite – até uma infeção purulenta mais profunda. A ocorrência de hematoma ou infeção pode levar a deformidades da orelha específicas, conhecidas como deformidades em couve-flor.
• Problemas no processo de cicatrização: a cicatrização é um processo individual e afetado por fatores intrínsecos (nomeadamente idade, género, caraterísticas da pele, doenças cutâneas e sistémicas, etc) e fatores extrínsecos (nomeadamente medicação, tabaco, forças exercidas sobre o tecido em cicatrização, etc) e por vezes pode evoluir com infeção, deiscência (abertura de pontos), necrose cutânea, entre outros ou evoluir como cicatrizes alargadas, retráteis, hipertróficas ou queloides
• Sub-ou sobre-resseção: excisão a mais ou a menos do que o desejado
• O grau de proximidade da orelha à cabeça e o grau de moldagem dos sulcos e proeminências da orelha também podem ser realizados a mais ou a menos que o desejado.
• Assimetria: existência de diferenças no resultado de um lado em relação ao outro
• Alterações de sensibilidade.
• Deformidade.
• Necrose de pele: a redução da circulação sanguínea, pode levar a ulcerações e até necrose (morte) de pele, podendo levar a cicatrizes ou deformidades.
• Impossibilidade de satisfazer todas as expectativas da/o utente.
• Resultado insatisfatório – Existe a possibilidade de um resultado menos satisfatório por parte do paciente relativamente ao procedimento. Um resultado insatisfatório pode dever-se a expectativas irrealistas ou à ocorrência de complicações que alterem o expectável pós-operatório. Em alguns casos raros, é possível ser necessário a realização de uma cirurgia adicional para melhorar os resultados.
• Recidiva: possibilidade de reaparecimento parcial ou total da deformidade pré-operatória da orelha alada.
• Fenómenos tromboembólicos: a trombose venosa profunda e o tromboembolismo pulmonar podem surgir como complicação cirúrgica, sobretudo em pessoas que apresentam múltiplos fatores de risco ou fatores de risco major.

O ato cirúrgico pode estar associado a outras complicações que podem ainda não estar descritas na literatura ou que, pela sua baixa frequência, não estão enunciados neste documento.

Pode haver dor e desconforto por alguns dias, os quais cedem habitualmente á medicação analgésica instituída. No caso de dor muito intensa que não cede à analgesia, deverá contactar a clínica.

Vai necessitar de fazer os pensos de acordo com as indicações que lhe vão ser dadas.

A maioria dos pontos estão por baixo da pele e não são visíveis. Os restantes serão removidos quando o médico indicar.

É vital importância para uma boa recuperação e obtenção de bons resultados cumprir com todo o protocolo pós-operatório entregue pela equipa médica após a cirurgia.

• Seguir rigorosamente todas as indicações.
• Mantenha o penso ao redor da cabeça até à primeira visita pós-operatória.
• Tome a medicação conforme a prescrição médica.
• Em casa, não deve estar sempre deitado nem na mesma posição. Deve levantar-se e dar pequenos passos, pelo menos de duas em duas horas, para não permitir a formação de “coágulos” nos membros.
• Compareça na consulta de pós-operatório, de acordo com a sua marcação.
• Evite esforços.
• Não fume!